Η πιο συχνή εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης είναι η οστεοχόνδρωση. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, έτσι πολλοί ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό όταν οι διαδικασίες καταστροφής των ιστών έχουν ήδη πάει μακριά. Όμως και σε αυτή την περίπτωση η διάγνωση δεν γίνεται άμεσα, αλλά μετά από μια σειρά εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η οστεοχονδρωσία, γιατί όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκαιρία να αποτραπούν οι επιπλοκές. Για αυτόν τον λόγο πρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης
Η οστεοχόνδρωση ξεκινά με καταστροφικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακά στεγνώνουν και μειώνονται σε όγκο. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι δίσκοι δεν μπορούν πλέον να εκτελούν σωστά τις λειτουργίες τους. Μπορούν να καταρρεύσουν και στη συνέχεια να αναπτυχθεί κήλη. Αλλά πιο συχνά αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
Άλλωστε, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος προστατεύει τους σπονδύλους από την καταστροφή, χρησιμεύει ως αμορτισέρ κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων και κρατά τους σπονδύλους στη σωστή θέση. Καθώς ο όγκος του μειώνεται, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται. Η αστάθεια ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο σχηματισμό οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων που συγκρατούν τους σπονδύλους σε απόσταση. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα των νευρικών ριζών και συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Όλες αυτές οι διεργασίες προκαλούν την παρουσία πολλών διαφορετικών σημείων οστεοχονδρωσίας, γι' αυτό και είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα. Αλλά αν γνωρίζετε γιατί αναπτύσσεται αυτή η παθολογία, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να είναι πιο προσεκτικά.
Η οστεοχόνδρωση συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- συγγενείς διαταραχές στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης ή ελαττώματα του συνδετικού ιστού.
- τραυματισμοί ή συνεχής υπερφόρτωση, βαριά σωματική εργασία.
- κακή στάση του σώματος, πλατυποδία, φορώντας άβολα παπούτσια.
- παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθιστικός τρόπος ζωής.
- παχυσαρκία, κακή διατροφή, υπερβολικό βάρος.
- έκθεση σε χημικές ουσίες, για παράδειγμα, κακές συνήθειες, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
- συχνό στρες?
- φυσικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της γήρανσης του σώματος.
- συνεχής επίδραση δόνησης στη σπονδυλική στήλη.
Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται μετά από μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μετά την οποία οι ίδιοι οι σπόνδυλοι αρχίζουν να καταρρέουν
Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας προκειμένου να συμβουλευτείτε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αθλητές, φορτωτές, οδηγούς, γυμναστές, γυναίκες, που συχνά ανησυχούν για τους αγαπημένους τους και βιώνουν άγχος εξαιτίας αυτού.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, καθώς και από το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από εκφυλιστικές διεργασίες. Πολύ συχνά, στην αρχή ο ασθενής δεν αισθάνεται καν πόνο στην πλάτη, παρά μόνο ελαφριά δυσκαμψία το πρωί. Στη διαδικασία καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου λόγω μετατόπισης των σπονδύλων, οι ρίζες των νεύρων τσιμπούνται και εμφανίζεται πόνος. Ανάλογα με τη θέση της νόσου, μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στην περιοχή της πλάτης. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, το στήθος, το χέρι ή το πόδι και μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι.
Ένα χαρακτηριστικό της οστεοχονδρωσίας στα αρχικά στάδια είναι επίσης ότι ο πόνος εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα και υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Ακόμη και μετά την υιοθέτηση μιας άνετης στάσης σώματος, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Οι επώδυνες αισθήσεις επιδεινώνονται μετά από υποθερμία, στρες, παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση, για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε υπολογιστή ή όταν κοιμάστε σε ένα άβολο κρεβάτι. Πολύ συχνά, με την οστεοχόνδρωση, παρατηρείται δυσκαμψία στις κινήσεις, μυϊκή αδυναμία και συνεχής κόπωση. Ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια άνετη θέση στην οποία νιώθει λιγότερο πόνο.
Το κύριο σημάδι της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος και η δυσκαμψία στην κίνηση.
Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας
Η πιο κοινή εντόπιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να αντέξει τα πιο βαριά φορτία όχι μόνο όταν κινείται, αλλά και όταν ένα άτομο κάθεται για πολλή ώρα σε μια θέση. Λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής των σύγχρονων ανθρώπων, ο μυϊκός κορσέ εδώ είναι αδύναμος, επομένως οποιαδήποτε υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή δίσκων ή μετατόπιση των σπονδύλων.
Εκτός από τον πόνο και τη γενική δυσκαμψία, υπάρχουν ειδικά συμπτώματα σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης στην οσφυϊκή χώρα. Εάν τα ακόλουθα σημάδια γίνονται αισθητά κάθε τόσο, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο:
- τα κάτω άκρα μουδιάζουν.
- η ευαισθησία του δέρματος είναι μειωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση.
- ο πόνος γίνεται αισθητός στα πυελικά όργανα, η λειτουργία τους διαταράσσεται.
- ο ασθενής δεν μπορεί να στρίψει ή να λυγίσει, ο πόνος γίνεται αισθητός ακόμα και όταν κάθεται.
Συμπτώματα αυχενικής οστεοχόνδρωσης
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα βιώνει ο ασθενής με την αυχενική οστεοχόνδρωση. Εξάλλου, μερικές φορές ο πόνος στον αυχένα δεν είναι καν αισθητός και άλλα συμπτώματα είναι παρόμοια με αγγειακές διαταραχές που ένα άτομο προσπαθεί να αντιμετωπίσει με φάρμακα. Εάν δεν σταματήσουν οι καταστροφικές διεργασίες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και ακόμη και σε πλήρη παράλυση του σώματος.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε έγκαιρα τα ακόλουθα σημάδια:
- πονοκεφάλους που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με συμβατικά αναλγητικά.
- η ζάλη εμφανίζεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.
- ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στους ώμους, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα χέρια.
- η όραση επιδεινώνεται, κηλίδες ή έγχρωμες κηλίδες είναι ορατές μπροστά στα μάτια.
- υπάρχει απώλεια ακοής, εμβοές.
- Η γλώσσα και τα δάχτυλα μουδιάζουν.
- ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος.
Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, συχνά παρατηρούνται πονοκέφαλοι και εμβοές
Συμπτώματα θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Τα σημάδια της οστεοχόνδρωσης στη θωρακική περιοχή συγχέονται εύκολα με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Και παρόλο που το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτό το συναίσθημα σαν να πιέζεται το στήθος από ένα τσέρκι. Ο πόνος εντείνεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, έτσι πολλοί αποδίδουν αυτές τις αισθήσεις σε παθολογίες της καρδιάς.
Με τη θωρακική οστεοχονδρωσία, ο πόνος θα ενταθεί με υποθερμία, σηκώνοντας τα χέρια ψηλά, αλλά και τη νύχτα. Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα του δέρματος, εξογκώματα χήνας και ψυχρότητα των άκρων. Συχνά εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Διαγνωστικά
Για την πρόληψη των επιπλοκών της οστεοχονδρωσίας, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της. Αυτό είναι δυσκαμψία στην κίνηση και πόνος στην πλάτη μετά την άσκηση. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται από σπονδυλολόγο ή νευρολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης και συνομιλίας με τον ασθενή.
Αλλά ορισμένα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ μη ειδικά και μοιάζουν με εκδηλώσεις πολλών άλλων παθολογιών. Επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, η οποία θα βοηθήσει στον αποκλεισμό ασθενειών στις οποίες αναπτύσσονται επίσης αγγειακά και νευρολογικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι στηθάγχη, υπέρταση, πεπτικό έλκος, πυελονεφρίτιδα. Η κύρια διαφορά μεταξύ της οστεοχόνδρωσης και αυτών είναι ότι έχει χρόνια πορεία και εξελίσσεται αργά, με περιοδικές παροξύνσεις και ο πόνος τις περισσότερες φορές υποχωρεί με την ανάπαυση.
Αλλά χωρίς ειδικά διαγνωστικά, εξακολουθεί να είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης οργάνων για αυτό: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, μυελογραφία και άλλα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν και εργαστηριακές εξετάσεις. Θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και της αύξησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.
Η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι η ακτινογραφία.
Ακτινογραφία
Στο αρχικό στάδιο, απαιτείται ακτινογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης για την οστεοχονδρωσία. Είναι το πιο απλό και προσιτό, και έχει τις λιγότερες παρενέργειες. Μετά τον προσδιορισμό της θέσης του πόνου, λαμβάνονται φωτογραφίες αυτής της περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Εκτελούνται συνήθως σε δύο προβολές: άμεσες και πλευρικές.
Εάν η διάγνωση γίνει σωστά, αυτό θα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια: η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, παρατηρείται ατροφία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ορατά οστεόφυτα, μπορεί να υπάρξει καταστροφή σπονδυλικού ιστού ή αλλαγή στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης.
Μυελογραφία
Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη μέθοδος, μπορεί να έχει παρενέργειες και δεν είναι κατάλληλη για όλους. Άλλωστε, η μυελογραφία βασίζεται στην έγχυση ενός ειδικού υγρού αντίθεσης στον νωτιαίο σωλήνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή ακόμα και βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Μετά από αυτό, η σπονδυλική στήλη ακτινογραφείται.
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το νωτιαίο κανάλι και να προσδιορίσετε πού έχει υποστεί βλάβη από εκφυλιστικές διεργασίες. Επιπλέον, η μυελογραφία μπορεί να καθορίσει την παρουσία μεσοσπονδύλιων κηλών στο αρχικό στάδιο.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης, επομένως χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση.
Τομογραφία
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας με χρήση CT ή MRI πραγματοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς αυτές οι μέθοδοι δεν είναι ακόμη διαθέσιμες παντού. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται σε δύσκολες περιπτώσεις, καθώς και εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οστεοχόνδρωση από άλλες ασθένειες. Αλλά με μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, μπορείτε να εξετάσετε τη σπονδυλική στήλη και τους περιβάλλοντες ιστούς με μεγάλη λεπτομέρεια.
Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία κηλών, τη συμπίεση των νευρικών ριζών και το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Είναι απαραίτητα για τη διαφορική διάγνωση της οστεοχόνδρωσης από οστεομυελίτιδα, όγκους νωτιαίου μυελού, σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και συριγγομυελία.
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας και η σωστή διάγνωσή της θα βοηθήσει στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών, θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και θα μειώσει τον αριθμό των παροξύνσεων.